Tabla de prestaciones

Tabla de prestaciones

Prestación máxima del plan por año de seguro1.000.000 USD
Máximo de por vida (reinstalaciones incluidas)1.500.000 $.
Deducible por año de seguro td,
(dentro y fuera de la red)
$400
Hospitalización +24 h.: 750 $.
Cirugías ambulatorias: 750 $.
Quimioterapia: 1.500
Se aplica una franquicia más elevada a las dolencias relacionadas
Coseguro15%.
Coseguro individual máximo anual Máx. $600

Pacientes ingresados

Beneficios Franquicia anual En la Red Deducible anual Fuera de la red RedCopago (sólo se aplica al tratamiento en EE.UU.)Cobertura dentro o fuera de la red Hasta
Alojamiento en hospital – Habitación privada$750$750NoReembolso del 85
Cuidados intensivosNoReembolso del 85
Medicamentos sujetos a prescripción médicaNoReembolso del 85
Honorarios quirúrgicos, incluidos anestesia, material y aparatosNoReembolso del 85
Honorarios de médicos y terapeutas (en EE.UU.)20 $ por visitaReembolso del 85
Honorarios de médicos y terapeutas (fuera de EE.UU.)NoReembolso del 85
Pruebas diagnósticas (en EE.UU.)20 $ por visitaReembolso del 85
Pruebas diagnósticas (fuera de EE.UU.)NoReembolso del 85
Maternidad (embarazos múltiples, cuidados prenatales, complicaciones, parto, guarderías, honorarios del pediatra, enfermedades congénitas)NoReembolso del 85
Enfermedades congénitas (en EE.UU.) No NoNoReembolso del 100
Enfermedades congénitas (fuera de EE.UU.) Sí (se aplicará a los medicamentos con receta) Sí (se aplicará a los medicamentos sujetos a receta médica)NoReembolso del 100
Psiquiatría y psicoterapiaNoReembolso del 85% 100.000 $ de por vida, máx. 60 días
Tratamiento prescrito para el alcoholismo y la drogadicción (en un centro de rehabilitación)NoReembolso del 80 % Máx. 30 días
Beneficios Franquicia anual En la RedCopago (sólo se aplica al tratamiento en EE.UU.)Cobertura dentro o fuera de la red Hasta
Honorarios médicos (en EE.UU.)20 $ por visitaReembolso del 85
Honorarios de médicos (fuera de EE.UU.)NoReembolso del 85
Pruebas diagnósticas (en EE.UU.)20 $ por visitaReembolso del 85
Pruebas diagnósticas (fuera de EE.UU.)NoReembolso del 85
Medicamentos con receta (en EE.UU.)15 $ por medicamento genérico 20 $ por medicamento de marca 25 $ por especialista/alto costeReembolso del 100
Medicamentos con receta (fuera de EE.UU.)NoReembolso del 100
Visitas a domicilioNoReembolso del 80 % al año Máx. 60 visitas
Honorarios de especialistas (en EE.UU.)20 $ por visitaReembolso del 85
Honorarios de especialistas (fuera de EE.UU.)NoReembolso del 85
Ayudas médicas prescritasNoReembolso del 85
Dispositivos ortopédicos y prótesis (incluye apnea del sueño, silla manual)NoReembolso del 80
Psiquiatría y psicoterapiaNoReembolso del 85% Máx. 60 visitas
Tratamiento prescrito del alcoholismo y la toxicomanía (ambulatorio)NoReembolso del 80% Máx. $10,000
Tratamiento ambulatorio de urgencia (En EE.UU.)Reembolso del 85
Uso de urgencias50 $ por emergencia
Consultas de urgencia, pruebas diagnósticas y lecturas30 $ por visita
Tratamiento ambulatorio de urgencia (fuera de EE.UU.)No
Terapias de rehabilitación (centros de rehabilitación)NoReembolso del 80 % Máx. 60 sesiones
Revisiones NoNoReembolso del 100% Máx. 250 $ por año contractual
Exámenes ginecológicos para mujeres limitados a: (En EE.UU.) Papanicolau anual Mamografía y otras pruebas20 $ por visitaReembolso del 85% al año Máx. 2 exámenes al año
Exámenes ginecológicos para mujeres limitados a: (Fuera de EE.UU.) Papanicolau anual Mamografía y otras pruebasNo
Vacunación (obligatoria en EE.UU.)20 $ por visitaReembolso del 85
Vacunación (obligatoria fuera de EE.UU.)NoReembolso del 85
Ambulancia terrestre o aérea (centro médico más cercano) NoNoReembolso del 95
Beneficios Franquicia anual En la RedCopago (sólo se aplica al tratamiento en EE.UU.)Cobertura dentro o fuera de la red Hasta
Cobertura de la vacuna COVID (tasa de dispensación)20 $ por visitaReembolso del 85
COVID Antiviral15 $ por medicamento genérico 20 $ por medicamento de marca 25 $ por especialista/alto costeReembolso del 100
Las pruebas COVID (OTC) no están cubiertas
Amplia Red de Vacunación (BVN) – Las vacunas estacionales y no estacionales no están cubiertas.